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医学部医学科教育 講義・実習
【微生物学】 医学科2年次 1・2学期
【臨床微生物学総論】 医学科 3 年次 2 学期
【病原微生物学】 医学科4年次 1学期
【微生物学実習】 医学科2年次 2学期
【平成22年度非常勤講師】
大学院教育「微生物学講座担当科目」
【微生物感染の病態と発癌】
【ウイルス感染症学】
【細菌・真菌感染症学】
【基礎微生物学実験法】
【感染症・感染制御概論】
【血液病学】
【平成22年度非常勤講師】
医学部医学科教育
講義・実習
【微生物学】
医学科2年次 1・2学期
微生物 microorganisms
には極めて多彩な単細胞生物（細菌、真菌）、細胞寄生体群（ウイルスなど）が包含される。各微生物群はおのおの特徴ある生物学的、生化学的性状を有しており、またそれを基盤とする独特な棲息様式、増殖・生活環（ライフスタイル）を呈する。そしてこれら微生物群が、それぞれに特異な生活環を形成してゆく過程で、ヒトあるいは他の動物に様々な疾患を引き起こしている。本講では各微生物群に特有の性状と、それに由来する生態について学ぶ。
また医学微生物学 medical
microbiology
は、ヒトにおけるウイルス・細菌・真菌などの病原微生物の感染様式、病因的役割を追求する学問であると同時に、臨床における感染症学の基礎科学としての性質を持つ（感染症に関する基礎知識、発症機序および治療法を学ぶ）。つまり基礎医学の領域にとどまらず、臨床医学に密接に関係している学問であり、常に臨床感染症学としての微生物学をとらえる姿勢を見につけることが大切である。
3年次での「臨床感染症学総論」への基礎となる微生物学・感染症学を学ぶ。
「細菌学」
1回 微生物とは／細菌の形態
2回 細菌の分類・生理学
3回 細菌の遺伝学
4回 細菌の病原性，正常細菌叢
5回 グラム陽性菌（1）
6回 グラム陽性菌（2）
7回 グラム陰性菌（1）
8回 グラム陰性菌（2）
9回 グラム陰性菌（3）
10回 真菌の性状と病原性
11回 抗菌化学療法の基礎／消毒・滅菌
12回 感染制御の実際
13回 細菌感染のトピックス
14回 総括
15回 補講
「ウイルス学」
1回 ウイルス学総論
2回 DNAウイルス（1）
3回 DNAウイルス（2）
4回 DNAウイルス（3）
5回 DNAウイルス（4）
6回 腫瘍ウイルス
7回 RNAウイルス（1）
8回 RNAウイルス（2）
9回 RNAウイルス（3）
10回 バクテリオファージ
11回 レトロウイルス
12回 肝炎ウイルス
13回 ウイルス感染症の治療・予防（1）
14回 ウイルス感染症の治療・予防（2）・プリオン
15回 補講
「参考書」
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戸田新細菌学．吉田眞一,
柳雄介,
吉開泰信（編）第33版，南山堂，2007.
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標準微生物学．平松啓一,
中込治（編）第10版,
医学書院，2009.
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医科ウイルス学．高田賢蔵（編）改訂第3版，南江堂，2009．
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医科細菌学．笹川千尋、林哲也（編）改訂第4版，南江堂，2008．
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シンプル微生物学．東匡伸、小熊恵（編）改訂第4版，南江堂，2008．
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Fields
Virology 1 and 2. 5th ed., Lippincott-Raven, 2007.
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【臨床微生物学総論】
医学科3年次 2学期
2年次で学んだ「微生物学」を「臨床感染症学」へと発展させる。
感染症各論および臓器別感染症を総合的に理解し、将来の臨床医として備えるべき実践的な感染症に対する知識の習得を目的とする。
本講では感染症に携わる本学の医学科講座より講師を広く招聘し、専門的な立場から臓器・部位別での感染症について学生の教育にあたる。
1回 感染症の主な病原体と症状・診断・検査（微生物学講座）
2回 抗菌薬の使い方（微生物学講座）
3回 予防接種（小児思春期医学講座）
4回 発疹を伴う小児感染症（小児思春期医学講座）
5回 女性における性感染症（産科婦人科学講座）
6回 新生児・乳児の細菌感染症（小児思春期医学講座）
7回 食中毒、ウイルス性胃腸炎（小児思春期医学講座）
8回 呼吸器領域の感染症（微生物学講座）
9回 尿路系の感染症と男性における性感染症（泌尿器科学講座）
10回 腸管感染症・細菌性腸炎（消化器内科学講座）
11回 脳神経系領域の感染症（老年病・循環器・神経内科学講座）
12回 院内感染（総合診療部）
13回 血液媒介感染・日和見感染症（病態情報診断学講座）
14回 寄生虫・原虫感染症（寄生虫学講座）
15回 補講
「参考書」
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標準微生物学．平松啓一,
中込治（編）第10版,
医学書院，2009.
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標準感染症学．齊藤厚,
那須勝,
江崎孝行（編）第2版,
医学書院，2004
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戸田細菌学．吉田眞一,
柳雄介,
吉開泰信（編）第33版，南山堂，2007.
他に
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内科学．杉本恒明,
矢崎善雄（総編編）第9版，朝倉書店，2007.
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新臨床内科学．高久史麿,
尾形悦郎,
黒川清,
矢崎義雄（監修）第9版，医学書院，2009.
などで「感染症」の項目を参考にすれば良い。
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【病原微生物学】
医学科4年次 1学期
病原微生物学は、ヒトに対して病原性を示す各種微生物の性状、特に、病原性の発現に密接にかかわる性状とその機序を主な対象とする微生物学であり、当然のことながら、臨床医学との関連をより深く探究する学問領域である。
本講では、いくつかの代表的な病原微生物をとりあげ、学生自らが、感染疫学的事項をはじめ、細胞レベル、個体レベルでの感染成立から発症に至る過程の寄生体側および宿主側の要因を分析し、それらを通して「感染の科学（感染症）」が現段階でどの程度まで体系的に構築できるかを試みる。また、今後に残された問題は何か等について自ら再考察するとともに、討論により明確化を試みる。
与えられた課題についてよく調査し、これまでの授業で学んだ事項、提示された科学的真実を反復しつつ、病態との関連を明確化するよう心掛ける。
病原微生物のうち主要なものを選び、課題として設定し（計12題：細菌、ウイルス各6題）、各課題をグループごとに割り当てる。
自己調査・検討した結果について学生全員の前で発表および質疑応答を行う。
設定課題は、ヘルペスウイルス、レトロウイルス、肝炎ウイルス、ヒトパピローマウイルス、病原性大腸菌、抗酸菌、マイコプラズマ・クラミジアなど代表的なもののほか、タイムリーな病原微生物（インフルエンザウイルス、ノロウイルスなど）も適宜対象に取り入れる。
1回 感染総論／オリエンテーション
2回 自主学習：調査・検討
3回 細菌感染各論（1）
4回 ウイルス感染各論（1）
5回 細菌感染各論（2）
6回 ウイルス感染各論（2）
7回 細菌感染各論（3）
8回 ウイルス感染各論（3）
9回 細菌感染各論（4）
10回 ウイルス感染各論（4）
11回 細菌感染各論（5）
12回 ウイルス感染各論（5）
13回 細菌感染各論（6）
14回 ウイルス感染各論（6）
15回 補講
「参考書」
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戸田新細菌学．吉田眞一,
柳雄介,
吉開泰信（編）第33版，南山堂，2007.
-
標準微生物学．平松啓一,
中込治（編）第10版,
医学書院，2009.
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医科ウイルス学．高田賢蔵（編）改訂第3版，南江堂，2009．
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医科細菌学．笹川千尋、林哲也（編）改訂第4版，南江堂，2008．
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シンプル微生物学．東匡伸、小熊恵（編）改訂第4版，南江堂，2008
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Fields
Virology 1 and 2. 5th ed., Lippincott-Raven, 2007.
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【微生物学実習】
医学科2年次 2学期
本実習では、微生物、とりわけ細菌とウイルスの取り扱いに必須な手技を中心に実体験する。すなわち、白金耳・白金線を用いる古典細菌学的手技、ならびに分子生物学的技術を自ら実施するとともに、最終的に各種細菌・ウイルスの性状確認、同定に至る過程の実際に触れる。またバイオハザードなどの概念を理解し、その実際を体験する。
細菌学実習では、各種細菌の分離と同定を行なう。人為的に作製された数種の細菌を含む試料を用いて、平板寒天培養、グラム染色、生化学的性状分析により、混合されている菌種の分離同定を行う．この過程を通じ、それぞれの細菌に特有の微生物学的特徴を把握するとともに、各種培地の作製、消毒滅菌法の実際を体験する．また、結核菌の迅速診断手技の一つとしての抗酸染色法を習得する．
ウイルス実習では、自らのサンプルを用い簡便法によるDNAの抽出およびPCRといった分子生物学的手法の実際を体験する。
微生物学実習では、感染の危険性のある病原微生物を安全に取り扱う方法を習得しながら、感染対策の実際を体験するのも重要な目的である。周囲に感染させる危険性を有していることは、他の実習にない得意な点と言える。
本講座では、日本細菌学会が推奨する細菌学実習時の「実習室感染予防マニュアル」に沿って微生物学実習を行なう。
（http://www.nacos.com/jsbac/img/safety_manual.pdf）
本講座の微生物学実習で使用する微生物は病原性の極めて低いものを選択しているが、将来の臨床医として備えるべき「病院感染対策の基本」を医学科の低学年から体験し、その習得を目的として、感染対策教育を行なう。
高知大学医学部附属病院の感染対策チームICTと連携し、H22年度からの実習では、実験衣を廃止し、全員が使い捨てのエプロンを着用する。また原則として微生物を扱う時は使い捨て手袋を着用する。手指衛生を徹底させ、実習室にディスペンサーに入った液体石鹸と使い捨てペーパータオルの設置を新たに行なう。
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【平成22年度非常勤講師】
西連寺
剛 鳥取大学名誉教授、EM研究機構
菅井 基之 広島大学大学院医歯薬学総合研究科
教授
邑岡 麻子 高知学園短期大学衛生技術科
教授
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大学院教育「微生物学講座担当科目」
科目名【微生物感染の病態と発癌】
感染症はしばしば慢性炎症をおこし、慢性炎症は発癌の重要なファクターである。細菌やウイルス感染症の発症機構について理解させ、演習を通して最新の知見を学び、これに関して議論する。
科目名【ウイルス感染症学】
近年、新興再興感染症にみるように、ウイルス感染症が多様化している。本講では、最新のウイルス病原性発現研究、ウイルス学的診断、適切な治療法について理解させる。
科目名【細菌・真菌感染症学】
近年多剤耐性病原細菌が増加し、治療学的に深刻な問題となっている。これは薬剤の不適切な使用が原因と考えられているが、その根底には病原細菌や薬剤の特性に関する理解の不十分さがあると考えられる。本講では、最新の細菌・真菌学研究、診断、適切な治療法について理解させる。
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科目名【基礎微生物学実験法】
細菌感染症に対して化学療法を適切に実施するためには、細菌の特性に関する基礎知識に加え、患者からの検体採取、病原細菌の培養、分離、同定および各種薬剤に対する感受性試験、という一連の過程についての十分な理解が必要である。また基礎ウイルス学研究は、ウイルス感染症の病態の理解、診断、予防・治療を考える上で、重要かつ基本的な情報をもたらす。病原細菌やウイルスの分離同定法に関する最新の研究法を概説し、かつ演習と実験を通して実践的知識・技術を獲得させる。
科目名【感染症・感染制御概論】
感染対策は、病院におけるリスク管理の最も重要な分野である。本講では、感染防止、感染症法などの感染症の法律を含めた感染制御に関する幅広い知識の習得を目指す。
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科目名【血液病学】
血液腫瘍の発症メカニズムの解明は、悪性腫瘍全域における治療戦略を考える上で先駆的役割を果たしている。従来の抗癌薬治療に加え、最近ではその発症、増悪に関連する特異的分子を標的とした治療薬が進歩している。また、血液腫瘍は、その発癌機構として、EBウイルス、HTLV-I感染などが深く関与しており、“ウイルスと発癌”といった学問分野でも注目されている。このように、血液腫瘍学は、基礎、臨床の両面で最先端の問題を解決しつつある魅力ある学問である。本講では、血液疾患の概念を理解するとともに腫瘍化機構、治療学の基本的知識を習得することを目標とする。
【平成22年度非常勤講師】大学院セミナー担当
舘田
一博 東邦大学医学部微生物・感染症学講座 准教授
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